大小新聞客戶(hù)端2月1日訊(YMG全媒體記者 劉晉 通訊員 李成修 馬瑾 攝影報(bào)道)“醫(yī)生,快來(lái)看看,我爸把東西吸進(jìn)氣管里了,好像是個(gè)鮮桂圓……”正月初八這天,毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診了一位患者,“經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),老人高齡、有基礎(chǔ)病,異物較大,手術(shù)面臨很大挑戰(zhàn)?!被叵肫甬?dāng)時(shí)情形,毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生張強(qiáng)告訴記者,“多虧了毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科多學(xué)科合作,才讓老人轉(zhuǎn)危為安?!?/p>
(資料圖)
記者近日在毓璜頂醫(yī)院采訪(fǎng),還原了當(dāng)時(shí)那場(chǎng)驚心動(dòng)魄的急救……
誤吸鮮龍眼,老人情況危急
時(shí)鐘撥回到出事當(dāng)天。家住招遠(yuǎn)的79歲老人劉某當(dāng)天上午進(jìn)食鮮桂圓后,出現(xiàn)嗆咳,并伴有面部青紫,呼吸困難。家屬帶老人到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,但癥狀并未得到改善。無(wú)奈之下,只能來(lái)到毓璜頂醫(yī)院?!敖?jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),患者右支氣管異物,被送到我們科進(jìn)行救治?!睆垙?qiáng)說(shuō),“患者當(dāng)時(shí)臥床,意識(shí)模糊、咳嗽、憋喘、呼吸不暢,非常危險(xiǎn)。并且,患者高齡且有高血壓、腦血栓、慢性氣管炎、肺氣腫病史。更重要的是,異物較大,在硬質(zhì)氣管鏡下將異物取出通過(guò)聲門(mén)時(shí),容易出現(xiàn)異物脫落,堵塞聲門(mén)引起喉痙攣、窒息死亡風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)難度非常大?!?/p>
本著患者生命至上的原則,耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科緊急會(huì)診?!拔覀冇龅竭@種情況,通常會(huì)通過(guò)局部麻醉來(lái)進(jìn)行手術(shù)??僧?dāng)時(shí)老人呼吸功能比較差,基礎(chǔ)病多,且并不能完全配合我們進(jìn)行手術(shù)。如果進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù),會(huì)對(duì)患者造成比較大的創(chuàng)傷。”呼吸內(nèi)科醫(yī)生于鵬飛解釋說(shuō),“我們科室的氣管鏡創(chuàng)傷小,還可以借助專(zhuān)用工具或激光進(jìn)行異物取出?!?/p>
多學(xué)科合作,患者轉(zhuǎn)危為安
在經(jīng)過(guò)緊張研究后,“計(jì)劃先由呼吸內(nèi)科在全麻喉罩軟鏡下取異物,備選耳鼻喉氣管切開(kāi)硬鏡下取異物?;颊吒啐g,合并癥多,一般情況差,病情危重,氣管異物隨時(shí)都有可能嗆咳到主氣管,導(dǎo)致氣道完全阻塞而無(wú)法通氣,威脅到生命。”毓璜頂醫(yī)院麻醉科醫(yī)生張海橋告訴記者,“若出現(xiàn)此種情況,麻醉科需緊急氣管插管,將桂圓推入氣管遠(yuǎn)端,保證通氣?!?/p>
患者進(jìn)入手術(shù)室后,多名麻醉醫(yī)生聞?dòng)嵡皝?lái)幫忙,監(jiān)護(hù)、動(dòng)脈穿刺、麻醉誘導(dǎo)、氣管插管……讓整個(gè)麻醉過(guò)程更順利平穩(wěn)。于鵬飛經(jīng)喉罩放入軟鏡,先取出小塊桂圓肉后,將大塊桂圓肉及桂圓核一塊拖拽至聲門(mén)上喉罩處,麻醉科再與呼吸內(nèi)科配合,將喉罩及異物一塊取出?!罢麄€(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利,只有幾分鐘時(shí)間,而就是這幾分鐘,卻將多學(xué)科協(xié)作,同事間的默契配合體現(xiàn)得淋漓盡致?!睆埡蛘f(shuō),患者也于手術(shù)后第二天順利出院。
成年人異物,要學(xué)會(huì)自救
毓璜頂醫(yī)院麻醉科主任馬加海告訴記者,每年因氣管異物入院治療的患者很多,“以三歲以下孩子為主,成年人異物情況較少,多為有吞咽功能障礙的患者。各類(lèi)骨頭、果凍、假牙、堅(jiān)果等都是容易導(dǎo)致氣管異物的‘元兇’?!彼步柚襟w提醒廣大市民,成年人通常是在進(jìn)食時(shí)發(fā)生氣管異物,發(fā)生氣管異物要學(xué)會(huì)自救。先用力咳嗽排除異物,如果不成功,快速將上腹部抵在椅背、桌沿、走廊護(hù)欄等硬質(zhì)的物體上,快速向上45度用力沖擊腹部數(shù)次,直到把異物排除。
如果目擊他人發(fā)生氣管異物,應(yīng)守在身邊,如果病人有通氣、能夠用力咳嗽,但咳嗽停止時(shí)出現(xiàn)喘息聲,要鼓勵(lì)病人用力咳嗽,并自主呼吸。如果不能解除異物、情況惡化或者病人一開(kāi)始就不能講話(huà),呼吸和咳嗽時(shí)雙手抓住頸部無(wú)法通氣,詢(xún)問(wèn)是否被食物噎住時(shí)病人點(diǎn)頭,此時(shí)要爭(zhēng)分奪秒幫助解除氣道異物。
如果病人有意識(shí),能站立或坐位,應(yīng)采用海姆立克手法,即站在病人背后,雙手環(huán)抱腰部,一手握拳,拇指?jìng)?cè)頂住臍上兩橫指處,另一只抱拳連續(xù)向內(nèi)向上快速?zèng)_擊腹部數(shù)次,直到把異物排除?;杳圆∪?,取仰臥位,跪在病人大腿一側(cè)或雙腿分別跪在病人雙大腿外側(cè),一手掌根置于病人臍上兩橫指處,另一只手放在第一只手背上,連續(xù)向上向內(nèi)用力沖擊數(shù)次。如果解除氣道異物過(guò)程中意識(shí)喪失,應(yīng)立即撥打急救電話(huà)120,同時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
責(zé)任編輯:高涵
審校:趙璇
參與評(píng)論
- 全球微頭條丨老人吃鮮桂圓嗆入氣管危在旦夕2023-02-08
- 【天天聚看點(diǎn)】自住型商品房申請(qǐng)條件資格2023-02-08
- 天天微頭條丨政協(xié)委員分組協(xié)商討論政府工作2023-02-08
- 【快播報(bào)】中期唐篩什么時(shí)候做最好呢_中期2023-02-08
- 最早抵達(dá)土耳其重災(zāi)區(qū)的中國(guó)裝備力量:中聯(lián)2023-02-08
- 范瑋琪到不了歌詞2023-02-08
- 環(huán)球看點(diǎn)!欲錢(qián)買(mǎi)劉備屬什么生肖_劉備屬什2023-02-08
- 有紋裂的翡翠能佩戴嗎?有這8種說(shuō)法2023-02-08
- 學(xué)醫(yī)學(xué)什么專(zhuān)業(yè)好?_學(xué)醫(yī)學(xué)什么專(zhuān)業(yè)好2023-02-08
- 速看:除夕快樂(lè)的祝福語(yǔ)2023-02-08
- 全球百事通!2021款雷克薩斯LC 500敞篷車(chē)2023-02-08
- 世界簡(jiǎn)訊:塑料膜套什么定額_聚乙烯薄膜套什2023-02-08
- 世界歷史人物的介紹2023-02-08
- 環(huán)球新資訊:大話(huà)西游之大圣娶親加長(zhǎng)版百度2023-02-08
- 佛家的人生三境界2023-02-08
- 天天短訊!90年代迪斯科舞曲2023-02-08
- 天天快報(bào)!yeah buddy什么意思_yeah net2023-02-08
- cf軍火基地手機(jī)領(lǐng)取_cf軍火基地2023-02-08
- 世界實(shí)時(shí):聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)呼吁努力實(shí)現(xiàn)和平與2023-02-07
- 焦點(diǎn)速遞!司馬青衫指的是誰(shuí)的故事_司馬青2023-02-07
- 環(huán)球觀察:咪頭是干什么用的2023-02-07
- 環(huán)球新消息丨乘聯(lián)會(huì):1月乘用車(chē)市場(chǎng)零售1242023-02-07
- 世界最新:安徽檢察機(jī)關(guān)依法對(duì)徐彬決定逮捕2023-02-07
- 每日頭條!WS192-1999氟骨癥X線(xiàn)診斷2023-02-07
- 全球資訊:潘子是誰(shuí)2023-02-07
- 快看:2月7日國(guó)內(nèi)DBP企業(yè)報(bào)價(jià)下跌2023-02-07
- 視訊!lol隱藏分查詢(xún)_隱藏分查詢(xún)2023-02-07
- java圖書(shū)管理系統(tǒng)項(xiàng)目_java圖書(shū)管理系統(tǒng)2023-02-07
- 世界今日訊!大學(xué)生征兵優(yōu)惠政策有哪些_大2023-02-07
- 02月07日從寧波出發(fā)到吳忠的防疫政策2023-02-07